Cuando la endoscopía impresiona, pero la biopsia tranquiliza: descamación mucosa esofágica extensa

Julio Otero Figar^{1 ID}· Francisco Javier Pérez Rastrollo^{2 ID}· Inés Magide Yáñez^{1 ID}· Mario Álvarez Díez^{1 ID}· Fernando Fernández Cadenas^{1 ID}

¹Servicio de Aparato Digestivo.
²Servicio de Anatomía Patológica.
Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo. España.

Acta Gastroenterol Latinoam 2026;56(2):173

Recibido: 06/04/2025 / Aceptado: 02/06/2026 / Publicado online: 30/06/2026 / https://doi.org/10.52787/agl.v56i2.632

Presentación de la imagen

Mujer de 63 años, asintomática desde el punto de vista digestivo, con antecedente de trastorno ansioso-depresivo en tratamiento con polifarmacia psiquiátrica. Es derivada para cribado de cáncer gástrico por antecedentes familiares. Durante la videoendoscopía digestiva alta se observa la mucosa esofágica con desprendimiento laminar, exudado blanquecino, y aspecto traquealizado en toda su extensión (Figura 1).
El estómago y el duodeno no presentan alteraciones. Se toman biopsias aleatorizadas de la mucosa esofágica.

Figura 1. Mucosa esofágica con desprendimiento laminar y exudados blanquecinos

¿Cuál es su diagnóstico?

Resolución del caso en la página 254

Correspondencia:: Julio Otero Figar
Correo electrónico: juliotero.figar@gmail.com

Acta Gastroenterol Latinoam 2026;56(2):173

Solución del caso:
Cuando la endoscopía impresiona, pero la biopsia tranquiliza: descamación mucosa esofágica extensa

Solución del caso

La histología reveló epitelio esofágico engrosado con paraqueratosis, necrosis superficial de coagulación y desprendimiento de la capa superficial, sin inflamación significativa ni microorganismos, compatible con esofagitis disecante superficial (EDS)¹ (Figura 2).

Figura 2. Epitelio esofágico engrosado con paraqueratosis, necrosis superficial de coagulación y desprendimiento de la capa superficial

La EDS es una entidad descamativa benigna e infrecuente. Su etiología es incierta, aunque se asocia a fármacos (psicotrópicos, AINEs), irritantes químicos, enfermedades dermatológicas (pénfigo) o autoinmunes.² Endoscópicamente, el hallazgo de “mucosa en tiras” puede confundirse con esofagitis micótica, cáustica o neoplasias. El diagnóstico definitivo es histológico, cuando se observa separación de las capas del epitelio escamoso. El manejo es conservador, se basa en el retiro de posibles desencadenantes y en el uso de inhibidores de la bomba de protones.³ El pronóstico es excelente; la paciente presentó una resolución endoscópica completa a los tres meses de tratamiento con esomeprazol.

Consentimiento para la publicación. Para la confección de este manuscrito, se utilizaron datos anonimizados que no han distorsionado el significado científico.

Propiedad intelectual. Los autores declaran que los datos y las figuras presentes en el manuscrito son originales y se realizaron en sus instituciones pertenecientes.

Financiamiento. Los autores declaran que no hubo fuentes de financiación externas.

Conflicto de interés. Los autores declaran no tener conflictos de interés en relación con este artículo.

Aviso de derechos de autor

© 2026 Acta Gastroenterológica Latinoamericana. Este es un artículo de acceso abierto publicado bajo los términos de la Licencia Creative Commons Attribution (CC BY-NC-SA 4.0), la cual permite el uso, la distribución y la reproducción de forma no comercial, siempre que se cite al autor y la fuente original.

Cite este artículo como: Otero Figar J, Pérez Rastrollo F J, Magide Yáñez I y col. Cuando la endoscopía impresiona, pero la biopsia tranquiliza: descamación mucosa esofágica extensa. Acta Gastroenterol Latinoam. 2026;56(2):254-255. https://doi.org/10.52787/agl.v56i2.632

Referencias

1. Hart PA, Romano RC, Moreira RK, et al. Esophagitis dissecans superficialis: clinical, endoscopic, and histologic features. Gastrointest Endosc. 2015;82(2):284-91. DOI: 10.1007/s10620-015-3590-3
2. Orosz E, Patel AV. Sloughing Mucosa in Esophagitis Dissecans Superficialis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;19(4):A41. DOI: 10.1016/j.cgh.2020.03.025
3. Jain A, Patel R, Patel R. Esophagitis dissecans superficialis – An intimidating, but innocuous condition. Indian J Gastroenterol. 2024;43(6):1238-1239. DOI:10.1007/s12664-023-01449-2

 

Acta Gastroenterol Latinoam 2026;56(2):254-255