jueves 18 enero 2018
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Solución del caso: Dolor abdominal crónico en una paciente joven y saludable con un hallazgo poco usual en la endoscopía

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Luego del procedimiento, la paciente menciona haber ingerido de forma accidental un lapicero hace dos años, por lo tanto, se decide su hospitalización para realizar una laparotomía abdominal logrando extraerlo mediante una duodenotomía (Figura 2). Posterior al alta, la pacien­te presenta una evolución favorable.

Figura 2.
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Discusión

La ingesta de objetos extraños constituye un acci­dente común en la población infantil. Es una condición usualmente observada en pacientes adultos con alguna co-morbilidad psiquiátrica.1 Existen pocos casos repor­tados sobre la ingesta accidental de lapiceros con una permanencia prolongada en el tracto gastrointestinal. El dolor abdominal es el síntoma prominente,2 tal y como presentó nuestra paciente; sin embargo, se han descrito otros síntomas como diarrea y pérdida de peso.3

La extracción de objetos extraños dentro del tracto gastrointestinal es usualmente realizada a través de una VEDA mediante el uso de un asa de polipectomía con la adición de un sobre-tubo,4 no obstante el tratamien­to quirúrgico debe ser considerado cuando el objeto no puede ser removido endoscópicamente o cuando se pre­sentan complicaciones asociadas a este procedimiento.5

Referencias

  1. Hrabar D, Duvnjak M, Lerotic I, Tomasic V, Supanc V, Billic B. Gastric foreign body. Gastrointest Endosc 2006; 63: 498-499.
  2. Conway WC, Sugawa C, Ono H, Lucas CE. Upper GI foreign body: an adult urban emergency hospital experience. Surg Endosc 2007; 21: 455-460.
  3. Waters OR, Daneshmend T, Shirazi T. An incidental finding of a gastric foreign body 25 years after ingestion. BMJ Case Reports 2011; doi:10.1136/bcr.10.2011.5001
  4. Ginsberg GG. Management of ingested foreign objects and food bolus impactions. Gastrointest Endosc 1995; 41: 33-38.
  5. Way LW, Doherty GM. Current surgical diagnosis and treatment. 11th eds. New York: McGraw-Hill/Appleton & Lange; 2003: 491-493.

Acta Gastroenterol Latinoam 2016;46(3): 277

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